Formulaire de demande de délais de paiement

Quelle que soit la nature de votre dette, un premier réflexe à adopter : prenez rapidement contact avec l'huissier et exposez-lui votre situation. Il est votre interlocuteur privilégié, capable de vous conseiller et d'agir comme intermédiaire auprès de votre créancier afin de favoriser la mise en place de modalités de paiement adaptées.

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Formulaire

Ne pas réagir ne fera qu'empirer la situation. Des intérêts de retard, pénalités ou frais judiciaires pourraient rapidement alourdir le montant de votre dette.

Si vous souhaitez bénéficier de facilités de paiement, il est essentiel de décrire brièvement votre situation financière. Ce n'est qu'à cette condition que votre créancier pourra envisager, le cas échéant, un aménagement des délais de paiement.

En vue d'analyser concrètement votre proposition de délais de paiement et justifier votre demande à l'égard de votre créancier, nous vous invitons à remplir le formulaire suivant.

Vos coordonnées :

Votre situation :

Vos charges :

Enfants / personnes à charge : Frais de logement : Frais de transport : Prêts en cours / autres dettes : Frais d’assurances :

Vos ressources :

Revenus personnels : Allocations familiales : Autres revenus :

Votre proposition :

IMPORTANT : il ne peut y avoir plus de 30 jours calendrier entre 2 versements !

En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient utilisées dans le cadre de la gestion du dossier me concernant et je confirme avoir pris connaissance de la Politique de Confidentialité.